평소 병원 방문 후 번거로운 보험 서류 작업 때문에 고민이셨나요? 이제 그 고민을 한번에 해결할 수 있는 방법이 생겼습니다. 바로 ‘실손24 앱’을 통해 간편하게 보험금을 청구하는 신규 서비스가 도입되었습니다. 이 서비스는 병원 직접 방문 없이, 필요한 서류 제출도 앱을 통해 간편하게 처리할 수 있도록 해줍니다.
그러나 이 서비스는 뉴스발표 기 200여 개의 병원에서만 이용 가능하며 연말까지 서비스를 확대할 계획이라고 합니다. 2024년 11월 4일 기준 지원하는 병원은 약 733개이고 보건소를 포함하여 4223개의 요양기관이 참여하고 있습니다.
아래에서 실손24 앱을 통한 보험금 신청 방법과 참여 병원 목록에 대해 자세히 알아갈 수 있습니다.
실손24 앱 이용방법
PC와 모바일 앱에서 모두 이용가능합니다.
⬛홈페이지에서 회원가입 후 로그인
⬛본인에게 해당되는 청구 클릭 후 간편하게 보험금 청구
- 보험계약조회/선택
- 병원선택
- 진료일자 및 내역선택
- 청구서 작성
- 청구내용 확인 및 전송
- 청구완료
실손24 보험료 청구방법
🟦2024년 10월 25일 이후 발생한 진료비 내역부터 전송 가능
⬛전자 전송이 가능한 청구서류
- 진료비 계산서ㆍ영수증
- 진료비 세부정산내역서
- 처방전
입원 진료비 보험금 청구 등에 필요한 진단서, 입ㆍ퇴원확인서 등 추가서류는 가입자가 사진으로 찍어서 실손24 앱을 통해 별도로 보험회사에서 전송할 수 있습니다.
⬛약제비 영수증은 별도 제출 (2025년부터 약제비 자동화 청구 예정)
실손24 참여 병원 확인
⬇️아래 버튼을 클릭하시면 실손의료보험 전산청구 가능 의료기관 정보를 확인할 수 있습니다⬇️
실손24 Q&A (자주찾는 질문)
Q1) 내가 다녀온 병원 찾기는 일주일에 한번만 가능한가요?
A1) 지역별 참여 병원이 많은 경우 실손24 서비스가 원활하게 이루어지지 않을 수 있습니다. 따라서 실손24 서비스 초기에는 일주일에 한번만 서비스를 제공합니다.
Q2) 실촌청구 시 ‘최초진료일자’는 무엇인가요?
A2) ‘최초진료일자’는 실손보험을 청구할 때, 환자가 처음 병원을 방문한 날짜를 말합니다. 이 날짜를 기준으로 보험금 청구 절차가 진행됩니다.
Q3) 가입된 보험이 조회되지 않아요.
A3) 계약된 보험사가 조회되지 않는 경우 해당 보험사에서 계약을 확인해주시기 바랍니다. 신용정보원에서 보험조회가 되지 않을 경우 직접 보험등록이 가능합니다.
Q4) 이용한 병원의 진료내역이 조회되지 않은 경우 어떻게 해야 하나요?
A4) 24시간 운영하는 요양기관이 아닌 경우 요양기관업무가 종료되면 진료내역이 조회되지 않을 수 있습니다. 요양기관 운영시간을 확인하여 진료내역을 확인해 주세요.
Q5) 실손24 사용으로 병원에서 별도 서류를 발급받을 필요가 없나요?
A5) 보험업법 개정에 따라 진료비 계산서 및 영수증, 세부내역서, 처방전까지 데이터로 전송됩니다. 진단서 등 그 외의 필요한 서류는 요양기관에서 오프라인으로 발급받아 제출해야 합니다.
Q6) 다시 재 접수하고 싶은데 청구완료로 떠서 되지 않아요. 방법이 있나요?
A6) 한번 청구된 진료내역은 재접수가 불가합니다. 따라서 기 청구한 보험사로 연락 후 보험사에서 재청구를 진행할 수 있도록 지원됩니다.
